Соя: безопасна ли она для вашего здоровья?
Иногда кажется, что выпить чашечку кофе – заставить себя принять множество решений: во-первых, сахар, без сахара или сахарозаменитель, а если сахарозаменитель, то лучше стевия или…?…
Эндокринология
Эндокринология изучает строение и функции эндокринных желез (желез внутренней секреции), выделяемые ими гормоны, пути образования гормонов. Эндокринология в переводе с греческого языка означает…
Несахарный диабет
Недостаточная реабсорбция воды в почечных канальцах при неадекватно низком поступлении жидкости в организм приводят к развитию гипертонической дегидратации.Центральный, или нейрогуморальный…
Симптомы и лечение акромегалии
Акромегалия – нейроэндокринная болезнь, к которой приводит повышенная выработка соматотропного гормона (СТГ – гормон роста) у взрослых людей. При этом наблюдается непропорциональный рост хрящей,…
Андрогены – стероидные мужские половые гормоны
Андрогены – стероидные мужские половые гормоны. Андрогены продуцируются в коре надпочечников и половых железах. Именно андрогены ответственны за развитие вторичных половых признаков и стимуляцию…
Выпить ли йода?
Теперь модно списывать проблемы типа «толстею, устаю, мерзну, холестерин высок, гемоглобин высок» на проблемы с щитовидной железной. На эти жалобы кто-то добрый на форумах отвечает, что это…
Гипогликемическая кома, неотложная помощь
Сразу же стоит усвоить, что гипогликемическая кома является результатом лечения сахарного диабета, а не проявлением заболевания. Резкое снижение уровня глюкозы в крови человека может привести к…
Эндокринология
Эндокринология (эндо- + греч. krino — отделяю, выделяю + logos— учение) —наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, путях их образования и…
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА 1. Более тяжелое состояние, чем ДКА. 2. Встречается значительно реже – 0,001%. Резко увеличивается осмолярность крови, гипергликемия выражена значительнее – до 2000 мг%. У…
Сахарный диабет: Объективные данные
Объективные данные Кожа и слизистые сухие; сильно уменьшается тургор кожи; запах ацетона в выдыхаемом воздухе; большое шумное дыхание Куссмауля, обусловленное раздражением артериальной крови…
Сахарный диабет: Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз 1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ – резервация жидкости в организме. При сахарном…
Показания к ТТГ
Показания к ТТГ Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания. 1. Исследование на глюкозу в крови. 2. До теста в течение 3 дней можно есть все…
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК В почках развивается диабетический гломерулосклероз, диабетическая нефропатия, диабтическая почка. На первых порах ни чем не проявляются. 1. У таких больных увеличивается…
МИКРОАНГИОПАТИЯ
МИКРОАНГИОПАТИЯ В основе микроангиопатии лежат 2 фактора: 1. Гипергликемия + недостаточность инсулина. 2. Наследственный дефект. Изменения в капилляре: утолщается базальная мембрана капилляра….
Действие инсулина
Действие инсулина При повышенном количестве глюкагона глюкоза в клетках расходуется мало, поэтому проницаемость уменьшается. Больной жалуется: на жажду, полиурию (при СД 1 – го типа), уменьшение…
Метаболические нарушения
Метаболические нарушения Функции инсулина – утилизация аминокислот и глюкозы из пищи человека. Тетраанаболический гормон снижает уровень глюкозы в крови. Ему противостоят: 1. Глюкагон. Стимулом для…
ПЕРВИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ПЕРВИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Это полиэтиологическое заболевание. Выделяют: 1. Инсулин – зависимый сахарный диабет – абсолютная недостаточность инсулина – 1 тип. 2. Инсулин – независимый сахарный…
ВТОРИЧНЫЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ВТОРИЧНЫЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Встречается при патологии эндокринной системы: 1. Болезнь или симптом Иценко – Кушинга (болезнь хронического избытка кортизона). 2. Акромегалия (избыток…
Контроль и самоконтроль за течением сахарного диабета и проводимой терапией.
Контроль и самоконтроль за течением сахарного диабета и проводимой терапией. САМОКОНТРОЛЬ – основа успешного лечения, профилактики декомпенсации и осложнений сахарного диабета. Система самоконтроля…
Комбинированная терапия инсулин/ПСМ. В начале 80-х годов значительно возрос интерес к комбинированно
Комбинированная терапия инсулин/ПСМ. В начале 80-х годов значительно возрос интерес к комбинированной терапии инсулином и сульфаниламидами, как альтернативе монотерапии инсулином у пациентов с ИНСД…
Таблица 5. Препараты инсулина.
Таблица 5. Препараты инсулина. Название препарата Видовая специфичность Характер действия (час.) начало макс. общая длительн. 1 2 3 4 5 Препараты инсулина короткого действия Актрапид АктрапидЧМ…
Стратегия инсулинотерапии при ИНСД. Клинический опыт показывает, что после длительной “неудачной” те
Стратегия инсулинотерапии при ИНСД. Клинический опыт показывает, что после длительной “неудачной” терапии сульфаниламидами, требуется достаточно продолжительный период инсулинотерапии для…
Показания к временной инсулинотерапии при ИНСД следующие:
Показания к временной инсулинотерапии при ИНСД следующие: хирургические вмешательства, сопровождающиеся общим наркозом, сопутствующая кортикостероидная терапия, тяжелые заболевания инфекционного…
Длительная инсулинотерапия ИНСД показана при:
Длительная инсулинотерапия ИНСД показана при: наличии противопоказаний к назначению препаратов сульфонилмочевины и бигуанидов, первичной или вторичной резистентности к сахароснижающим…
Динамика липидного профиля у пациентов с ИНСД, с “вторичной неудачей”.
Динамика липидного профиля у пациентов с ИНСД, с “вторичной неудачей”. Инсулинотерапия ИНСД Инсулинотерапия до сих пор остается наиболее противоречивым аспектом лечения больных ИНСД. Это…
Комбинированная терапия метформин/сульфаниламиды – последний шанс отсрочить инсулинотерапию у пациен
Комбинированная терапия метформин/сульфаниламиды – последний шанс отсрочить инсулинотерапию у пациентов со “вторичным отказом” на сульфаниламидные препараты. Сочетание этих препаратов…
Бигуаниды
Бигуаниды Показания: 1. Ожирение у больных ИНСД. 2. Отсутствие эффекта монотерапии ПСМ. 3. Перспектива комбинированного лечения с ПСМ. ХАРАКТЕРИСТИКА БИГУАНИДОВ препарат название разовая доза…
Следующие основные факторы определяют наличие “вторичной неудачи” у пациентов с ИНСД:
Следующие основные факторы определяют наличие “вторичной неудачи” у пациентов с ИНСД: 1. Удовлетворительный контроль на фоне диеты и ПССП в течение минимум 4-х лет после установления…
Причины неудачи, связанные с заболеванием:
Причины неудачи, связанные с заболеванием: дальнейшее уменьшение массы В- клеток, увеличение инсулинорезистентности. Основными детерминантами потери ответа на терапию, по-видимому, являются факторы,…
Резистентность к сульфаниламидным препаратам.
Резистентность к сульфаниламидным препаратам. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ НЕУДАЧА: “первичная неудача” – уровень глюкозы остается повышенным через 30 дней от начала лечения “вторичная…
Диабетон – гликлазид, медоклазид, предиан, диамикрон.
Диабетон – гликлазид, медоклазид, предиан, диамикрон. Фармакологическое действие. Как и другие производные сульфонилмочевины II генерации, диабетон обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим…
Сахарный диабет: Таблица 4.
Таблица 4. Динамика липидного и апобелкового профиля у больных с впервые выявленным ИНСД, леченных глюренормом, в группе с исходным ХС>250 мг/дл. Исследуемые показатели этапы исследования ХС…
Сахарный диабет: Таблица 3.
Таблица 3. Динамика липидного и апобелкового профиля у больных с впервые выявленным ИНСД, леченных глюренормом, в группе с исходным ХС