Гастрит
Гастрит- поражение слизистой желудка, восп. изменения, преобл. расстройство регенерации, атрофия слизистой.1)Острый ( хим, фих,терм, бакт. причины, некроз,пов, глуб, часто катаральный)Клиника -…
Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания)
Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания) первич (врожд), вторич (патология).Нар.обмена в-вкахексия, безбелковые отеки, протеинемия (5 г/л), остеомаляция, остеопороз.Парестезии в конечностях…
Синдромы кишечной диспепсии.
Синдромы кишечной диспепсии.1)Бродильная: плохо пер ув, урчание, переливание в животе, дискомфорт, вздутие, понос, схваткообр. боли в животе, ухудш. сост. после легкоусв. ув., кашицеобр. желтый кал,…
Диспепсический синдром
Диспепсический синдром – синдром нарушения пищеварения – синдром секреторной недостаточности желудка – мало HCl, ахилия, анацид,гипоацид. Распирание, пища долго находится в желудке, нет желудочного…
Синдром асцитизма
Синдром асцитизма – Жалобы на боли – висцеральные (воспаление):спастические, голодные, ночные, поздние, усил. перистальтики желудка, раздр. слизистой 12-п кки, кислое содержимое….
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Лечение.
Лечение.Существующие в настоящее время методы консервативной и курортной терапии не устраняют грыжу.Основной задачей лечения является уменьшение частоты и продолжительности желудочно-нищеводного…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Диагностика.
Диагностика.Основным методом диагностики являются рентгеноскопия и рентгенография желудка. Важным условием для выявления ГПОД является исследование больного в горизонтальном положении или в…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Осложнения.
Осложнения.Наиболее частым осложнением, особенно при аксиальных ГПОД является пептический эзофагит, клиническая симптоматика которого была нами выше описана. Более тяжелым осложнением ГПОД является…
Клиническая симптоматика ГПОД
Клиническая симптоматика ГПОДКлиническая симптоматика ГПОД обусловлена нарушением механизма замыкания кардии с последующим развитием желудочно-пищеводного рефлюкса и рефлюкс-эзофагита.Наиболее…
КЛАССИФИКАЦИЯ ГПОД.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГПОД.I. Типы грыж1. Фиксированные и нефиксированные.2. Аксиальная пищеводная, кардиальная, кардио-фундальная, субтотальная или тотально-желудочная.3. Параэзофагиальная (фундальная…
Этиопатогенез
ЭтиопатогенезГПОД представляет собой смещение через диафрагмальное отверстие в заднее средостение какого-либо органа брюшной полости. Причинами, способствующими развитию ГПОД, могут послужить резкое…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГТЮД) является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и по частоте занимает 2-3-е место после язвенной болезни и…
Галактоцеле и галакторея: Лечение.
Лечение. Терапия зависит от причины, вызвавшей галакторею. Как правило, участие хирурга заключается в необходимости исключить новообразование молочной железы при наличии выделений из соска.Если…
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ: Лечение.
Лечение. В подавляющем большинстве случаев заболевания для достижения успеха – устранения болевого синдрома и ликвидации опухолевидного образования в пораженном хряще – достаточно проведения курса…
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ: Клиника и диагностика.
Клиника и диагностика. Основными клиническими симптомами болезни Титце являются боли, обусловленные повреждением богатой нервными окончаниями надхрящницы, и наличие опухолевидного образования в…
Патологическая анатомия.
Патологическая анатомия. В результате повреждения надхрящницы нарушается питание соответствующего хряща, в котором развивается асептическое воспаление. При этом «воспалительная опухоль»…
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ: Этиология и патогенез.
Этиология и патогенез. Единого взгляда на этиологию и патогенез заболевания не существует. Анализ литературных данных позволяет условно объединить все многообразие существующих представлений и…
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ Под болезнью Титце понимают состояние, характеризующееся наличием болезненной припухлости в области хрящей верхних ребер в непосредственной близости от грудины. Это…
I. Этиология и патогенез.
I. Этиология и патогенез.Воспаление аппендикса всегда рассматривалось как поражение, вызванное бактериальной флорой, вегетирующей в кишечнике. Этиологическим моментом в развитии аппендицита могут…
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА: Срочная операция, кроме аппендикулярного инфильтрата.Почему: – нет других методов; – клиника не соответствует анатомическим изменениям; – выжидание опасно; – трудно…
Дифференцировать от:
Дифференцировать от: 1. Заболевания грудной полости (пневмония, плевриты, ИМ). 2. Заболевания желудка: (гастрит, пищевая интоксикация, проб.язва жел., прободение опухоли, флегмона стенки). 3….
Клиника острого аппендицита:
Клиника острого аппендицита: Зависит от: 1. расположения Ч.О.: справа – слева; сверху – снизу; забрюшинно. 2. длительности заболевания: вначале не все симптомы, позже -перитонит, др. осложнения….
АППЕНДИЦИТ: Клиника. Диагностика. Лечение
Клиника. Диагностика. Лечение 1. Болевой синдром. Встречается не всегда, преимущ. в пр.подвзд. обл., может иррадиировать. Боль несильная, терпимая, не отражает изменений. По хар-ру -постоянная,…
Аппендикулярные симптомы:
Аппендикулярные симптомы: 1. Воскресенского – появление боли в правой подвздошной областипри быстром проведении ладонью через натянутую поверх живота рубаш-ку. 2. Ровзинга – при толчкообразных…
АППЕНДИЦИТ: Классификация:
Классификация: клинически паталогоанатомически 1. острый простой флегмонозный | деструктивные формы. гангренозный | инфильтрат (ограниченный перитонит). 2. хронический склероз тканей; 1) первично…
Паталогоанатомические изменения:
Паталогоанатомические изменения: Каратальный: утолщение, гиперемия, отечность, дефекты слизистойстенки, ткани инфильтрированы, мышечный слой неизменен, в просветеобычное кишечное содержимое….
Теории патогенеза:
Теории патогенеза: Ашофф – инфекционная (первичный аффект). Рейндорф – глисты, инородные тела, каловые камни. Дьелофуа – застой , перегибы -> нарушение оттока. Риккер – ангионевроз (нарушения в…
Основные периоды в лечении червеобразного отростка.
Основные периоды в лечении червеобразного отростка. 1. До 80гг. 19 века – вскрытие гнойников в прав. подвздошнойобласти. 2. 1880-1910гг. – удаление Ч.О. в остром периоде при перитоните. 3….
А П П Е Н Д И Ц И Т.
Л N 2 А П П Е Н Д И Ц И Т. Это заболевание в основе которого лежит воспаление аппен-дикса.(4.0). 16 век – Парс описал червеобразный отросток, вскрыл гнойники вправой подвздошной области. 18-19 век…
Анаэробная инфекция в хирургии 2: Лечение
ЛечениеПри лечении больных с анаэробной инфекцией, как никогда подходит высказывание: “Будучи сдержанным в выборе больных для антибактериальной химиотерапии надо быть щедрым при назначении…
Клинические особенности анаэробных инфекций
Клинические особенности анаэробных инфекцийВне зависимости от локализации очага имеются общие и весьма характерные клинические особенности инфекционных процессов, протекающих с участием анаэробов….
Патогенез инфекций
Патогенез инфекцийВ качестве главных условий для жизни неспоровых анаэробов необходимы:1. Отрицательный окислительно-восстановительный потенциал среды /Этот потенциал, или редокс-потенциал…
Анаэробная инфекция в хирургии 2: Историческая справка
Историческая справкаВ 1952г Амбруаз Паре впервые описал анаэробную инфекцию,назвав ее госпитальной гангреной. В отечественной литературе Н.И.Пирогов подробно описал ее клиническую картину….
Анаэробная инфекция в хирургии: Л Е Ч Е Н И Е
Л Е Ч Е Н И Е При лечении больных с анаэробной инфекцией, как никогда под- ходит высказывание: “Будучи сдержанным в выборе больных для ан- тибактериальной химиотерапии надо быть щедрым при…
ВЫДЕЛЕНИЕ АНАЭРОБОВ В ЛАБОРАТОРИИ
ВЫДЕЛЕНИЕ АНАЭРОБОВ В ЛАБОРАТОРИИ Наиболее приемлемый сейчас метод в клинике – это выращивание анаэробов в анаэростатах. Необходимо соблюдение 2-х требований: 1/ Исключить случайное загрязнение; 2/…
ГАЗОЖИДКОСТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ
ГАЗОЖИДКОСТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ В последние годы установлено, что анаэробные микроорганизмы в процессе метаболизма продуцируют в среду роста или в патологи- чески измененные ткани летучие жирные…
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ Вне зависимости от локализации очага имеются общие и весьма характерные клинические особенности инфекционных процессов, про- текающих с участием…
ДОЛЯ АНАЭРОБОВ В МИКРОБНОМ ПЕЙЗАЖЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ДОЛЯ АНАЭРОБОВ В МИКРОБНОМ ПЕЙЗАЖЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ Наибольший удельный вес анаэробных инфекций в тех областях где чаще встречаются анаэробы. Это: 1. Хирургия желудочно-кишеч- ного тракта 2….
ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИЙ
ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИЙ В качестве главных условий для жизни неспоровых анаэробов необходимы: 1. Отрицательный окислительно-восстановительный по- тенциал среды /Этот потенциал, или редокс-потенциал…
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОГЕННЫХ АНАЭРОБОВ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОГЕННЫХ АНАЭРОБОВ Анаэробные микроорганизмы составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого тела. Кожа заселена анаэро- бами в десятки раз больше чем…
В 1952г Амбруаз Паре впервые описал анаэробную инфекцию,
В 1952г Амбруаз Паре впервые описал анаэробную инфекцию, назвав ее госпитальной гангреной. В отечественной литературе Н.И.Пирогов подробно описал ее клиническую картину. Синонима- ми термина…
АНЕВРИЗМЫ ДУГИ АОРТЫ
Аневризмы дуги аорты наиболее тяжелые, они плохо поддаются лечению, ПОСКОЛЬКУ ПОРАЖАЮТСЯ ГЛАВНЫМ ОДРАЗОМ АРТЕРИАЛЬНАЕ СТВОЛЫ. Обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Чаще страдают мужчины в…
АНЕВРИЗМЫ НИСХОДЯЩЕЙ ГРУДНОЙ АОРТЫ
Аневризмы нисходящей грудной аорты обычно имеют веретенообразную форму и развиваются в результате атеросклероза. Они могут быть следствием тяжелой травмы, особенно в случае падения с высоты…
АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ
Аневризмы брюшной аорты встречаются чаще остальных и в большинстве случаев имеет атеросклеротическую природу. Более того, они характеризуются самой высокой частотой летальных исходов в результате…
АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ
АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ Термин аневризма имеет греческое происхождение и дословно означает «расширятся» или « растягиваться». Это опасное для жизни заболевание развивается в…
Первые лазерные медицинские установки
1.2. Первые лазерные медицинские установки Одной из первых лазерных медицинских установок, разработанных в нашей стране, является установка на основе газового лазера ЛГ-22 (активное вещество -…
Шовный материал
Шовный материалВ качестве шовного материала издавна применяли волокна сухожилий животных,волос,шелковые и хлопчатобумажные нити, металлическую проволоку и другие материалы. Значительный вклад в…
Травма
Травма Слово травма в переводе с греческого обозначает повреждение, рана. Травма – это морфологические функциональные изменение в организме, наступающие в результате воздействия, по своей силе…
Перитонит
Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающиеся как местными, так и общими симптомами.Этиология – основная причина развития перитонита – инфекция. Число бактерий в 1 мл кишечного содержится от 10^в…
Плановая хирургия
Аномалии желточного и мочевого протоков.В первые недели внутриутробного развития человека функционируют эмбриональные протоки – желточный (ductus omphaloentericus) и мочевой (urachus), которые…
Острый живот
Острый живот Термином “острый живот” обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может…
Острый аднексит
Острый аднексит. Острый сальпингоофорит (аднексит)-неспецифическое воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников), которое возникает в результате проникновения и воздействия…
Осложнения аденомэктомии
Осложнения аденомэктомииНесмотря на все разнообразие методов (хирургические, малоинвазивные, медикаментозные) , применяемых при лечении доброкачественной гиперплазии парауретральных желез, иными…
Биологическая антисептика. Асептика
Биологическая антисептика. асептика. Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологического происхождения, а также влияние на иммунную систему макроорганизма. на микробы мы…
Медицинские инструменты для лазерных операций
3. Медицинские инструменты для лазерных операций Анализ показывает, что использование лазерного луча обладающего высокой коагулирующей способностью открывает большие перспективы в хирургии…
Лазерная установка «Пульсар-1000М»
2.3. Лазерная установка «Пульсар-1000М» «Пульсар-1000M» представляет собой импульсный лазер на неодимовом стекле, работающий в режиме свободной генерации, снабженный…
Дерматологический косметологический лазер на красителях
2. Лазерная хирургия сегодня.2.1. Дерматологический косметологический лазер на красителях Для лечения дерматологических заболевании и косметологических дефектов кожи, связанных с ее…
Зарубежные лазерные хирургические установки
1.3. Зарубежные лазерные хирургические установки Лазерная установка Coherents System 450 (ФРГ – США) предназначена для проведения операций в гинекологии, нейрохирургии, оториноларингологии,…
Основные узлы лазерных медицинских установок
1. Конструкция лазерных хирургических установок.1.1. Основные узлы лазерных медицинских установок Основными узлами лазерных медицинских установок любой конструкции являются:блок генерации…
Применение лазеров в хирургии: Введение
Введение Лазеры в хирургии известны уже не одно десятилетие. Постепенно они завоевывают свое место в повседневной хирургической практике. Прогресс в этой области зависит от разработки и производства…
Показания для лазерной терапии при различных заболеваниях (обзор)
Показания для лазерной терапии при различных заболеваниях (обзор)Бронхопульмонология:Острый и хронический бронхит; острая и хроническая пневмония; бронхиальная астма; плеврит; бронхоэктатическая…
Механизм терапевтического действия низкоэнергетического лазерного излучения
Механизм терапевтического действия низкоэнергетического лазерного излучения Недипломированный, нетитулованный, но всемирно известный и признананный русский ученый Н.В.Тимофеев-Ресовский считал…
Физико-химические основы взаимодействия низкоэнергетического лазерного излучения с биообъектом
Физико-химические основы взаимодействия низкоэнергетического лазерного излучения с биообъектом Биомеханизм лазерной терапии весьма сложен и до конца не изучен. Воздействие на живой организм…
Краткое описание устройства лазера
Краткое описание устройства лазера Термин «лазер» («laser») составлен из начальных букв пяти слов «Light amplification by stimulated emission of radiation», что в…
Лазер и его действие на живые ткани: Введение
ВведениеВ настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине. Уникальные свойства лазерного луча…
Кровотечения. Синдром ДВС
ТЕМА: КРОВОТЕЧЕНИЯ. СИНДРОМ ДВС. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания развивается при кровопотери, шоке, причиной также может быть токсическое воздействие ( ядов змей)….
Кишечный шов, основная проблема хирургии желудочно-кишечного тракта
Кишечный шов, основная проблема хирургии желудочно-кишечного тракта. Вся история хирургии желудочно-кишечного тракта связана с поиском наиболее совершенного способа закрытия просвета полых органов….
Свищи тонкой кишки
Свищи тонкой кишки.Разделение свищей тонкой кишки на свищи тощей и подвздошной диктуется, во-первых, различной по тяжести клинической картиной, во-вторых, неодинаковыми сроками хирургического…
Свищи двенадцатиперстной кишки
Свищи двенадцатиперстной кишки.Основными причинами возникновения свищей ДПК являются:1. несостоятельность швов культи ДПК после резекции желудка2. несостоятельность швов билиодигистивного…
Свищи желудка
Свищи желудкаВозникновение свищей желудка обусловлено в основном искусственным их созданием в лечебных целях. Желудочный свищ превращается из лечебного в патологический тогда, когда он вследствие…
Мероприятия по предупреждению и лечению дерматита
Мероприятия по предупреждению и лечению дерматита.Способы защиты кожи от воздействия пищеварительных соков подразделяются на биологические, физические и химические. Вопрос о защите кожи и…
Внутрибрюшинные методы закрытия кишечных свищей
Внутрибрюшинные методы закрытия кишечных свищей. Эти операции позволяют провести ревизию брюшной полости, осмотреть отводящий конец кишечной петли, разделить спайки, сращения, устранив…
Внебрюшинные методы закрытия кишечных свищей
Внебрюшинные методы закрытия кишечных свищей. Большинство из этих методов представляет лишь исторический интерес, а способы, применяемые в настоящее время, немногочисленны.Достоинством внебрюшинных…
Методы обтурации свищей желудочно-кишечного тракта
Методы обтурации свищей желудочно-кишечного тракта.Обтурация кишечного свища позволяет с успехом бороться с дерматитом, обеспечивает пассаж содержимого по пищеварительному тракту, а, следовательно,…
Лечение. Энтеральное питание
Энтеральное питание.Пища, особенно при высоких свищах тонкой кишки должна содержать меньше клетчатки. Основные принципы питания – сухоядение и дробное питание. Н.К. Мюллер (1944) предложил диету, в…
Лечение. Парентеральное питание
Лечение.Парентеральное питание.Существует несколько точек зрения на роль парентерального питания при свищах желудочно-кишечного тракта.Некоторые хирурги считают возможным исключить питание через рот…
Общие и местные нарушения при свищах желудочно-кишечного тракта
Общие и местные нарушения при свищах желудочно-кишечного тракта.1. Нарушения водного, электролитного, белкового обмена и их коррекция.При свищах желудочно-кишечного тракта, как правило, происходят…
Классификация свищей желудочно-кишечного тракта
Классификация свищей желудочно-кишечного тракта.Единой общепринятой классификации кишечных свищей до настоящего времени нет. На кафедре госпитальной хирургии принято пользоваться классификацией Т.П….
Этиология свищей желудочно-кишечного тракта
Основные понятия и положения темы.Этиология свищей желудочно-кишечного тракта.I. Свищи, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и её органах.1. Продолжающийся или возникающий…
Диагностика и лечение кишечных свищей
Тема занятия. Диагностика и лечение кишечных свищей.Значение изучения темы. Тяжесть клинического течения травматических повреждений и ряда воспалительных процессов органов брюшной полости,…
Килевидная деформация грудной клетки
Килевидная деформация грудной клетки Килевидная грудь (куриная грудь, pectus carinatum) – врожденная деформация грудной клетки, обусловленная выпячиванием кпереди грудины и сочленяющихся с ней…
Затруднение прохождения пищи по пищеводу
Затруднение прохождения пищи по пищеводу. 1. Недостаточность кардии – сфинктер в расслабленном состоянии, заброс содержимого же-лудка в 1/3 пищевода – эзофаг. рефлюкс.2. Синдром обструкции пищевода…
Заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки Геморрой- это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Распространенность геморроя полностью соотносится с частотой хронического запора. У…
ГРЫЖИ (Hernia)
ГРЫЖИ (Hernia) ГРЫЖА – выхождение внутренностей какой-либо полостей через де-фект брюшной стенки, через каркас, с сохранением целостности внут-ренней и наружной оболочек.ЭВЕНТРАЦИЯ – дефект…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыГрыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГТЮД) является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и по частоте занимает 2-3-е место…
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ Под болезнью Титце понимают состояние, характеризующееся наличием болезненной припухлости в области хрящей верхних ребер в непосредственной близости от грудины. Это…
А П П Е Н Д И Ц И Т
А П П Е Н Д И Ц И Т. Это заболевание в основе которого лежит воспаление аппен-дикса.(4.0). 16 век – Парс описал червеобразный отросток, вскрыл гнойники вправой подвздошной области. 18-19 век -…
Анаэробная инфекция в хирургии2
Анаэробная инфекция в хирургии Содержание:1. Историческая справка2. Сведения по этиологии и патогенезу3. Клинические данные4. Диагностика (бактериологическая, ГЖХ)5. Лечение6. ЗаключениеИсторическая…
Анаэробная инфекция в хирургии
Анаэробная инфекция в хирургии План 1. Историческая справка 2. Сведения по этиологии и патогенезу 3. Клинические данные 4. Диагностика (бактериологическая, ГЖХ) 5. Лечение 6. Заключение В 1952г…
Кровотечения у детей с язвенной болезнью
Кровотечения у детей с язвенной болезньюдвенадцатиперстной кишки Профессор А.М.Запруднов Зав. кафедрой педиатрии с детскими инфекциями факультета усовершенствования врачей Российского…
Закрытая комиссуротомия
Закрытая комиссуротомия В последние десятилетие в большинстве кардиохирургических клиниках эти операции практически оставлены. Причины по которым это происходит является стремление выполнить…
Аневризмы аорты
АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ Термин аневризма имеет греческое происхождение и дословно означает «расширятся» или « растягиваться». Это опасное для жизни заболевание развивается в…
Лазерные аппараты «Ланцет» в хирургической практике
Лазерные аппараты «Ланцет» в хирургической практике Большой популярностью отличаются СО2-лазеры известные как «лазерные скальпели». Короткие импульсы лазерного…
Ампутации и экзартикуляции
Ампутации и экзартикуляции. Ампутация – усечение конечности на протяжении кости (или нескольких костей). Термин ампутации применяют также к усечению периферической части или даже целого органа,…
Лазерная рефлексотерапия
Лазерная рефлексотерапияПоследнее десятилетие было ознаменовано широким внедрением лазеров в рефлексотерапию. Значительное распространение получил метод лазеропунктуры (ЛП), сущность которого…